Типичное проявление алкогольной интоксикации – состояние, когда трясутся руки после употребления алкоголя или после его отмены (похмельный синдром), вызывает у людей, принявших накануне изрядную дозу спиртного, вопрос, что делать. Алкоголизм – актуальная проблема современного общества. Распространенность патологии составляет около 7-10% населения. В общей структуре причин смертности алкоголизм обуславливает летальный исход в 6% случаев.
Определение
Тремор – гиперкинез (патологическое непланируемое движение), который проявляется непроизвольным ритмично-колебательным дрожанием тела или его частей. Дрожание происходит как результат чередующегося неконтролируемого сокращения и расслабления мышц. Алкогольный тремор затрагивает дистальные отделы верхних конечностей (преимущественно пальцы рук), язык, лицевые мышцы. Тремор у алкоголиков наблюдается в состояниях:
- Алкогольная интоксикация острой формы.
- Хронический алкоголизм.
- Абстинентный синдром (комплекс симптомов, возникающих в ответ на отмену спиртного).
Дрожание конечностей нередко возникает из-за наследственной предрасположенности (доброкачественный тремор), на фоне сахарного диабета и других эндокринных нарушений, как специфический симптом болезни Паркинсона. Независимо от факта приема алкоголя для выяснения точных причин дрожи в верхних конечностях проводят диагностическое обследование.
Причины возникновения
На фоне хронического алкоголизма происходит поражение мозжечка и его путей, что проявляется нарушением походки, неустойчивостью и дрожанием конечностей. Тремор при алкоголизме часто является следствием церебеллярной (мозжечковой) дегенерации. Из-за деструктивных, дегенеративных процессов в тканях мозга, нарушаются связи между мозжечком и корковыми отделами лобных долей, что провоцирует расстройство двигательной координации.
Моторная активность регулируется мозжечком, цель движений формируется в префронтальной (лобной) коре мозга. Нарушение связей между этими отделами инициирует двигательные расстройства и дрожание рук, обусловленное неконтролируемым сокращением скелетных мышц. Поражение мозжечка алкогольного генеза выявляется преимущественно среди пациентов мужского пола в возрасте 35-65 лет.
Церебеллярная дегенерация происходит из-за хронической интоксикации этиловым спиртом. У 70% больных стаж злоупотребления спиртными напитками составляет более 10 лет. Церебеллярная дегенерация алкогольного генеза отличается медленным прогрессированием. Тремор при похмелье нередко развивается вследствие алкогольной энцефалопатии, которая характеризуется органическим поражением вещества головного мозга.
Сопутствующие симптомы
Энцефалопатия алкогольного генеза проявляется сочетанием психических расстройств, соматических и неврологических нарушений. Основные симптомы: тремор конечностей, нарушение сна, тревожное состояние, нейроэндокринные расстройства (водно-солевой дисбаланс, нарушение половой функции).
Нередко выявляются признаки вегето-сосудистой дистонии (тахикардия – ускоренный сердечный ритм, ощущение нехватки воздуха, чувство озноба, побледнение кожных покровов). После пьянки у алкоголиков трясутся руки и наблюдаются сопутствующие симптомы церебеллярной дегенерации:
- Нарушение двигательной координации.
- Статико-локомоторная атаксия (нарушение устойчивости и походки).
- Дизартрия (речевая дисфункция вследствие нарушения иннервации речевого аппарата на фоне поражения ЦНС).
- Нистагм (быстрые, частые, непроизвольные колебательные движения глазных яблок).
- Пониженный тонус мышц (мышечная гипотония).
- Вестибулярные расстройства (неспособность удерживать равновесие, головокружение, неустойчивость при ходьбе).
Тремор, возникающий после приема алкоголя или вследствие отказа от него, чаще носит интенционный характер (дрожание верхних конечностей усиливается в момент завершения планируемых, точных, произвольных движений), ассоциируется с поражением мозжечка и определяет терапевтическую тактику, что делать.
Абстинентный синдром возникает как реакция на прекращение употребления алкоголя. Проявляется вариативно, начиная от легкого похмелья и заканчивая делирием (психическое расстройство, характеризующееся помрачением сознания, невозможностью концентрировать внимание, расстройством эмоционального фона, нарушением мыслительной деятельности). Симптомы абстиненции:
- Дрожь в руках.
- Нарушения в работе вегетативной системы (повышенное потоотделение, тахикардия).
- Нарушение сна (раннее пробуждение, бессонница, мрачные, кошмарные сновидения).
- Галлюцинации, бред.
- Психомоторное перевозбуждение.
- Судорожные приступы.
- Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.
Абстинентный синдром развивается спустя несколько часов или дней после отказа от спиртного на фоне сформировавшейся алкогольной зависимости или вследствие приема большой дозы алкоголя накануне. После обильной выпивки симптомы абстиненции могут наблюдаться в течение недели.
Избавиться от тремора рук, возникшего после употребления большой дозы алкоголя, поможет воздержание – такое состояние, как похмелье с соответствующей симптоматикой, проходит без фармацевтического лечения у людей, не страдающих алкоголизмом. Как убрать тремор у пациентов с алкогольной зависимостью, расскажет лечащий врач – программа терапии составляется индивидуально.
Диагностика
Как избавиться от тремора, расскажет врач-невролог после обследования, которое включает сбор анамнеза, неврологическое тестирование, инструментальную диагностику. Структурные изменения ткани мозжечкового червя выявляются в ходе нейровизуализации (КТ, МРТ). Исследование в формате КТ показывает расширение мозговых желудочков и подоболочечных пространств, что обусловлено заместительной гидроцефалией, возникшей на фоне атрофии нервной ткани.
Одновременно могут наблюдаться признаки токсической миелопатии (поражение спинного мозга) прогрессирующего течения. Неврологические тесты включают пробы Ромберга (больной удерживает равновесие в положении стоя, вытянув вперед руки, сомкнув стопы и закрыв глаза) и Барани (больной пытается попасть указательным пальцем в палец поднятой руки врача). В позе Ромберга выявляется неустойчивость. При попытке выполнить пальце-пальцевую пробу Барани пациент промахивается.
Методы терапии
Лечение тремора подразумевает избавление от алкогольной зависимости. Лечение алкоголизма обычно проводится в домашних условиях с регулярным посещением врачей-специалистов. Цель терапии – полное воздержание от употребления алкоголя. Эффективно лечить алкоголизм, а также убрать такие симптомы, как алкогольный тремор рук, нарушение двигательной координации, вестибулярные расстройства, удается у пациентов, которые хотят избавиться от зависимости.
Кроме наличия мотивации, эффективность терапии интенционного тремора повышают такие факторы, как поддержка близких людей, отсутствие сопутствующих патологий – психических расстройств, рассеянного склероза, сахарного диабета, болезни Паркинсона. Убрать тряску рук с похмелья и такую симптоматику, как при состоянии абстинентного синдрома, помогут методы и средства:
- Детоксикация организма. Комплекс мер, направленных на нейтрализацию и выведение из тканей продуктов метаболизма этанола.
- Витамины группы B.
- Препараты для поддержания деятельности сердца – нормализуют показатели артериального давления и сердечный ритм.
- Седативные, успокаивающие препараты, антипсихотики.
- Антиконвульсанты – для устранения судорожных приступов.
На первом этапе детоксикации проводится инфузионная терапия (внутривенное введение в кровоток лекарственных препаратов). Внутривенное введение глюкозы, плазмозамещающих жидкостей и полиионных растворов направлено на устранение интоксикации и обезвоживания, коррекцию кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.
Параллельно осуществляется контроль показателей артериального давления, диуреза, уровня глюкозы и других характеристик крови. Комплексное лечение, включающее такой метод, как прием препаратов, подавляющих тягу к спиртному, поможет быстро избавиться от алкогольной зависимости и тремора рук.
Лечение в домашних условиях
Убрать тремор рук после запоя помогут такие способы, как специальная гимнастика, прохладная ванна, контрастный душ, прием настоев на основе лекарственных растений. Водные процедуры помогают быстро снять тремор после запоя, такие действия, как прием энтеросорбентов способствуют выведению токсинов из организма.
Вещества кофеин и теобромин, содержащиеся в шоколаде, снимают сосудистый спазм, расширяют сосуды, что способствует улучшению мозгового кровотока. Кофеин и теобромин ослабляют действие алкоголя на ЦНС, что приводит к быстрому регрессу симптомов похмелья. Бананы и киви содержат калий – электролит, который является базовым элементом калиево-натриевого насоса, обеспечивающего транспорт веществ через клеточные мембраны.
Нормализация транспорта приводит к восстановлению энергетического уровня клеток, улучшению работы мозга и общего самочувствия. Калий участвует в процессе передачи нервных импульсов и регуляции мышечных сокращений, что обуславливает его важную роль в избавлении от тремора.
Усиление кровоснабжения тканей мозга приводит к устранению болезненных ощущений в области головы, ускорению клеточного метаболизма и улучшению самочувствия у пациентов, пребывающих в состоянии похмелья.
Лечение в домашних условиях тремора рук, возникшего после приема и последующего отказа от алкоголя, предполагает полноценный отдых. Продолжительный, спокойный сон поможет убрать проявления абстинентного синдрома и унять дрожь в трясущихся конечностях.
Снять тремор после пьянки удастся при помощи настоев, приготовленных из лекарственных растений. Домашнее лекарство оказывает успокаивающее действие на нервную систему.
Тремор рук возникает после приема большой дозы алкоголя или после отмены спиртного в состоянии абстиненции (похмелья). Дрожание верхних конечностей – симптом хронического алкоголизма, который постоянно наблюдается у пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками. Лечение алкоголизма по методу, назначенному врачем, поможет избавиться от дрожания рук. Специальные упражнения и народные методы устранят тремор, появившийся на фоне абстинентного синдрома.
