Инвалидность после инсульта получают больные, оказавшиеся в состоянии частичной или полной обездвиженности, не способные ухаживать за собой, справляться с бытовыми задачами. Распространенность патологии составляет около 460-560 случаев на 100 тыс. населения ежегодно. Летальность при инсульте ишемического типа достигает 39% случаев. Около 84-87% пациентов после перенесенного эпизода ОНМК становятся инвалидами. В России по данным 2016 года проживает больше 1 млн. пациентов, перенесших инсульт. Только 25% из них вернулись к полноценной трудовой деятельности.
Определение
Инсульт – нарушение мозгового кровотока, протекающее в острой форме. Нарушение кровоснабжения нервной ткани приводит к дефициту кислорода и питательных веществ. В результате нервные клетки погибают, развивается дисфункция мозга, что приводит к нарушениям в работе всех систем организма. Человек, перенесший инсульт, страдает от расстройства чувствительности и двигательных нарушений.
Часто у больных нарушается речевая функция, ухудшаются когнитивные способности (память, мыслительная деятельность). Тяжесть нарушений коррелирует с объемом и степенью повреждения нервной ткани. Некоторые пациенты сохраняют способность самостоятельно передвигаться, другие нуждаются в круглосуточном уходе и стороннем обслуживании. Распространенные последствия инсульта:
- Нарушение речи, иногда грубая афазия.
- Нарушение двигательной координации, невозможность удерживать равновесие.
- Нарушение походки, невозможность самостоятельно передвигаться без дополнительной опоры (трость, ходунки).
- Зрительная дисфункция.
- Парезы, параличи.
- Поведенческие и психические отклонения, нарушение психоэмоционального фона.
- Нарушение мыслительной деятельности.
- Амнезия (утрата памяти на недавние события), забывчивость.
Оформление инвалидности после инсульта дает возможность получать денежное пособие и льготы, в том числе льготное медицинское обслуживание и бесплатную реабилитацию. Инвалид имеет право на выделение льготных фармацевтических препаратов, перечень которых определяется государственными служащими. Инвалид имеет право получить инвалидную коляску, ходунки, подгузники, матрас с противопролежневым эффектом.
Инвалид определяется стойким нарушением функций организма. Присвоение статуса инвалида обусловлено ограничением жизнедеятельности больного, что предполагает необходимость стороннего ухода. Ограничение жизнедеятельности связано с нарушением двигательной функции, утратой способности к самообслуживанию, дезориентацией в пространстве, невозможностью контролировать поведение.
Инвалидность при инсульте дают по заключению медико-санитарной экспертизы (МСЭ). Основание для присвоения инвалидности – стойкое нарушение здоровья, которое становится причиной социальной дезадаптации. Инвалидам полагается пенсионное обеспечение, которое назначают независимо от возраста и наличия трудового стажа.
Порядок оформления
Оформить инвалидность после инсульта лежачему больному можно на дому или в стационаре, закон предусматривает такой вариант проведения экспертизы, как альтернативу личному посещению бюро МСЭ. Инициатором проведения МСЭ является медицинское учреждение, где пациенту оказывают лечебно-профилактическую помощь и выдают направление. Документы, необходимые для проведения МСЭ:
- Направление, выданное учреждением здравоохранения.
- Медицинские документы, отражающие состояние больного, подтверждающие стойкое нарушение здоровья.
- Паспорт пациента.
- Трудовая книжка.
- Заявление, написанное больным или его представителем.
Правила предусматривают сбор многочисленных медицинских документов. Чтобы получить инвалидность, пациент проходит обследование у врачей разных специальностей (эндокринолог, психиатр, невролог, кардиолог). Медицинские документы включают результаты инструментального обследования – рентгенограмму, томограмму, заключение врача ультразвуковой диагностики.
При оформлении инвалидности для пенсионера после вынесения положительного решения экспертной комиссией соответствующие документы передаются в Пенсионный фонд. В Пенсионном фонде выполняется перерасчет пенсии, назначенной по возрасту, в сторону увеличения с учетом присвоенной инвалидности и ее группы.
Заявление на проведение МСЭ можно подать в электронном формате на сайте государственных услуг в разделе «Здравоохранение». Подробную информацию можно получить, бесплатно позвонив по номеру Горячей линии. Срок инвалидности устанавливается в зависимости от группы. Для I группы предусмотрен срок 2 года, для II и III групп – 1 год. После завершения указанного периода проводится повторная экспертиза.
Документы, которые подтверждают присвоение инвалидности – справка, индивидуальная реабилитационная программа. Решение МСЭ можно обжаловать, обратившись в вышестоящие или судебные органы в течение 1 месяца с момента получения заключения. В таких случаях назначается повторная экспертиза.
Не всем пациентам, перенесшим инсульт, присваивается статус инвалида. Законодательный акт, регулирующий порядок получения инвалидности после инсульта головного мозга, называется «О защите инвалидов РФ» №181-ФЗ. Получение статуса инвалида обусловлено наличием у больного стойких нарушений функций организма:
- Невозможность самостоятельно передвигаться (частичное или полное нарушение моторных функций).
- Неспособность ориентироваться в пространстве.
- Невозможность контролировать поведение.
- Неспособность к самообслуживанию, потребность в стороннем уходе.
- Выраженные нарушения функций слуха, зрения, речи.
Инвалидность после инсульта дают пациентам на основаниии решения МСЭ. Отказ в инвалидности положен пациентам, не утратившим трудоспособность с удовлетворительным состоянием здоровья. Отказать в предоставлении статуса инвалида могут при обнаружении поддельных медицинских или иных документов.
В этом случае заявителю грозит уголовная ответственность в соответствии со статьей 327 (подделка документов) УК РФ. Инвалид получает пенсию после инсульта независимо от возраста и наличия трудового стажа. Статус инвалида предполагает получение пенсии и другие государственные льготы, какие предусмотрены законодательством:
- Реабилитация, которая включает мероприятия, направленные на восстановление утраченных функций. Реабилитационная программа предусматривает прием фармацевтических препаратов, лечебную гимнастику, занятия на специальных тренажерах, массаж, физиолечение, рефлексотерапию.
- Санаторно-курортное лечение. Инвалидам выделяют бесплатные путевки в профильные санатории.
- Социальная и трудовая адаптация. Обучение больных навыкам самообслуживания. Пациентам с умеренным нарушением моторных и психических функций предлагают пройти профессиональную переподготовку.
- Психологическая поддержка. Занятия с психотерапевтом индивидуальные и в группе.
- Обеспечение медицинскими устройствами и приспособлениями (слуховые аппараты, ходунки, инвалидные коляски).
В случае присвоения статуса инвалида в 2021 году пациенты получают пенсию в таком размере, какой соответствует группе инвалидности. Сумма страховой пенсии зависит также от количества членов семьи инвалида, находящихся на иждивении, например, несовершеннолетних детей. Примерные значения для инвалидов I группы – 11372 руб., II группы – 5686 руб., III группы – 2846 руб.
Сумма пенсии увеличится, если у пациента имеется стаж работы на Крайнем Севере и в приравненных к нему регионах. Оформить инвалидность трудоустроенным гражданам можно через 4 месяца после инсульта, сколько длится срок больничного, положенного при подобном заболевании. После завершения периода больничного пациент подает заявление в МСЭ.
Чтобы получить инвалидность после инсульта пенсионеру или нетрудоустроенному человеку, можно обращаться с заявлением в МСЭ сразу после того, как выписали из больницы. Заявление пациента подлежит рассмотрению, независимо от длительности периода, через какой оформляется инвалидность.
Получить инвалидность можно спустя 2-3 месяца после выписки из больницы. Пенсионные выплаты положены инвалидам, которые проживают на территории России. Порядок оформления группы инвалидности после инсульта пенсионерам такой же, как для людей трудоспособного возраста.
Группы
Группа инвалидности при инсульте показывает степень функциональных сбоев в работе организма, какие произошли в результате острого расстройства церебрального кровотока. 1 группа присваивается больным с тяжелыми нарушениями функций, 3 группа – пациентам, которые способны самостоятельно передвигаться, выполнять простые бытовые задачи.
Если пациенту присвоили 3 группу инвалидности, какую дают после инсульта при нарушении функций организма умеренной степени, впоследствии возможен пересмотр решения на основании улучшения состояния здоровья. У некоторых людей в ходе реабилитации восстанавливаются двигательные навыки и речь, улучшается мыслительная деятельность, что служит поводом для снятия инвалидности.
Больные, которым положена II-III группа инвалидности после инсульта, регулярно проходят процедуру переосвидетельствования, чтобы подтвердить свой статус. Если улучшения отсутствуют на протяжении 4 лет после перенесенного инсульта геморрагического или ишемического типа, статус инвалида становится пожизненным без необходимости переосвидетельствования.
Инвалидность после инсульта, оформленная по всем правилам, дает право на получение регулярных пенсионных выплат и льгот.
