Болезнь Паркинсона и продолжительность жизни

Болезнь Паркинсона – неврологическое заболевание с невыясненными причинами и симптоматическим лечением, поэтому на вопрос, сколько с ней живут, сложно ответить однозначно. Патология обычно диагностируется у пациентов в возрасте 55-65 лет. Чаще встречается у мужчин. В 80% случаев развивается без очевидных причин, в 20% случаев – как следствие перенесенных черепно-мозговых травм, интоксикаций и заболеваний ЦНС (энцефалит, опухоли мозга, инсульт).

врач с больным

Причины возникновения связывают с приемом нейролептиков и наследственными факторами. Наличие родственников с аналогичным диагнозом подтверждено в 15% случаев. Статистика показывает, в мире насчитывается около 4 миллионов человек, страдающих от паркинсонизма. При болезни Паркинсона терапия направлена на улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности.

Характеристика патологии

Болезнь развивается из-за постепенного отмирания нейронов, которые вырабатывают гормон нейромедиатор дофамин. Как результат происходят нарушения в работе экстрапирамидной системы, которая ответственна за управление моторной функцией – регулирует движения, мышечный тонус и позу человека параллельно с кортикоспинальной системой. Патология прогрессирует медленно в несколько этапов. Основные проявления:

  • Ригидность (неподатливость, твердость) мышц. Наблюдается повышение мышечного тонуса во всех частях тела, в результате чего любая поза человека сопровождается оцепенением, окостенелостью.
  • Тремор (быстрые колебательные движения) рук, нижних конечностей, головы и других частей тела. Усиливается при нервном возбуждении, затихает при выполнении произвольных движений и в период сна.
  • Гипокинезия – недостаточная моторная активность с ограничением скорости и объема движений. Больной нередко теряет полную активность на несколько часов, застывая в одной позе. Наблюдается скованность движений. Лицевая мимика слабо выражена, ограничена. Речь монотонная и маловыразительная.
  • Неустойчивость, нестабильность произвольной позы. Этот симптом возникает на последних стадиях болезни Паркинсона. Больной испытывает сложности при инициации любого движения и при его завершении. Наблюдается потеря двигательной координации, человек теряет равновесие, падает.

Симптомы, типичные для болезни Паркинсона, могут возникать при других заболеваниях – гиперсомнии, депрессии, нейромиотонии, гидроцефалии, новообразованиях, ишемических поражениях, кровоизлияниях в области мозга.

Стадии развития заболевания

Продолжительность жизни при диагнозе болезнь Паркинсона зависит от стадии течения. Согласно дополненной шкале Хен (Hoehn) и Яру (Yahr) различают 8 стадий заболевания:

  1. Стадия 0. Признаки патологии отсутствуют.
  2. Стадия 1. Проявления затрагивают область одной из конечностей.
  3. Стадия 1,5. Симптоматика наблюдается в зоне одной конечности и туловища.
  4. Стадия 2. Проявления затрагивают обе конечности без признаков постуральной (статической) неустойчивости.
  5. Стадия 2,5. Симптоматика затрагивает обе конечности. Развитие статической неустойчивости в малой степени – остается способность преодолевать и контролировать движение, возникающее по инерции после толчка.
  6. Стадия 3. Признаки предшествующей стадии и статическая неустойчивость с высокой степенью выраженности.
  7. Стадия 4. Обездвиженность, необходимость в постороннем обслуживании. Сохраняется способность стоять и ходить.
  8. Стадия 5. Тяжелая форма инвалидности, неспособность к самостоятельным движениям.

На последней стадии болезни Паркинсона перед смертью значительно ухудшается качество жизни пациента, который не может самостоятельно принимать пищу и передвигаться, разговаривать, контролировать мочеиспускание. Симптомы болезни Паркинсона на 5 стадии дополняются лекарственной дискинезией – паталогические, внезапные, непроизвольные движения, возникающие в разных мышечных группах. Человек превращается в полностью зависимого от окружающих инвалида.

руки врача и больного человека

Если пациент с болезнью Паркинсона и характерными симптомами не получает адекватного лечения, прогноз для жизни в пожилом возрасте неблагоприятный. Статистика показывает, люди с болезнью Паркинсона живут меньше – сколько лет конкретно, зависит от стадии течения и корректности лечения.

Смертность среди больных с паркинсонизмом в 2 раза выше, чем среди обычной популяции той же возрастной группы. Обычно период развития патологии от первой до последней стадии составляет 8-10 лет. При корректной терапии период увеличивается в среднем до 15 лет.

Прогноз

Прогноз при болезни Паркинсона неблагоприятный. Невозможно остановить прогрессирование патологии. Корректное лечение способно замедлить ее развитие. Относительно благоприятный прогноз в случае развития начальной симптоматики с левой стороны тела. Статистика показывает, основные причины смерти пациентов с диагнозом болезнь Паркинсона: пневмония, сердечно-сосудистые, онкологические, эндокринные заболевания, уросепсис.

Способы продления жизни

Пожизненный прием препаратов на основе Леводопы – один из основных способов увеличения количества лет. Препарат назначают, когда болезнь перешла в 3 степень развития. Пациенты старше 70 лет начинают прием препарата сразу после подтверждения диагноза. Другие лекарственные средства: агонисты дофамина, ингибиторы МАО (моноаминоксидаза), центральные холиноблокаторы.

В числе методов продления жизни – физиотерапия, направленная на восстановление нормального мышечного тонуса, психотерапия, импульсная электростимуляция нейронов, трансплантация в мозг нейронов, полученных из стволовых клеток.

Нейростимуляция представляет собой воздействие электрическим током малой амплитуды на структуры головного мозга, которые контролируют двигательную активность. Занятия лечебной гимнастикой и массаж способны замедлить развитие патологии.

Многих пациентов интересует, сколько живут с диагнозом болезнь Паркинсона. Приблизительный прогноз может дать врач индивидуально в каждом случае. Чтобы подсчитать, сколько лет осталось пациенту, следует учитывать факторы: наличие сопутствующих, хронических заболеваний, адекватность фармакотерапии, состояние иммунной системы, возраст больного, индивидуальные особенности организма.

Ссылка на основную публикацию