Симптомы психопатии у женщин

Психопатии – группа расстройств психики, в клинической картине которых преобладают поведенческие и эмоционально-волевые нарушения. При этом происходит изменение личности. Психопатия у женщин проявляется определенными признаками, которые позволяют заподозрить заболевание на ранней стадии.

Характеристика

Психопатия – это такое заболевание, которое часто выявляется на основании жалоб окружающих, что указывает на незаметность тревожных симптомов для пациента. Близкие люди, коллеги, друзья жалуются на неадекватное поведение со стороны пациента, отмечают сложности при общении, налаживании коммуникативных контактов. За больными наблюдается склонность к совершению противоправных действий, в основном мелких правонарушений.

Психопатия у женщин отражает изменение поведения и внутренних переживаний, которые существенно отличаются от ожидаемых, общепринятых реакций. Нарушения затрагивают когнитивную и эмоциональную сферу, свидетельствуют о снижении способности контролировать влечения, регулировать процесс удовлетворения потребностей, адекватно общаться с окружающими людьми в рамках межличностных ситуаций.

Диагноз ставят, если отклонения от нормы проявляется больше, чем в одной из перечисленных сфер. Для постановки диагноза необходимо, чтобы дисфункциональные проявления и признаки социальной дезадаптации затрагивали широкий диапазон ситуаций, а не ограничивались единичными случаями (рамками однотипной ситуации), провоцируемыми триггерным фактором.

Диагноз ставят, если социальные взаимоотношения приводят к развитию стресса у больного и его оппонентов, поступки и поведение пациента оказывают негативное воздействие на окружающих людей. Отклонения от нормы при формах, обусловленных органическим поражением мозга, являются устойчивыми, длительными. Если патология спровоцирована ЧМТ или перенесенным заболеванием, возможно достижение длительной ремиссии.

Типы

Различают виды психопатии в зависимости от этиологических факторов. Для патологии органической этиологии характерно проявление симптомов продолжительностью больше, чем 6 месяцев. Основные типы психопатии с учетом клинических проявлений:

1. Параноидная (паранойя). Характеризуется высоким самомнением, чрезмерной подозрительностью, постоянным ощущением преследования.
2. Шизоидная. Проявляется замкнутостью, отстраненностью от окружающей действительности, погружением в свой внутренний мир, склонностью к фантазиям, избеганием эмоциональных привязанностей.
3. Диссоциальная (социопатия). Характеризуется склонностью к агрессии и противоправным действиям, игнорированием социальных норм, пренебрежением общепринятыми правилами, отсутствием симпатий и привязанностей.
4. Истероидная. Проявляется избыточной эмоциональностью, первазивной (аутистической) поведенческой моделью, когда нарушаются навыки социализации и общения.
5. Шизотипическая. Характеризуется чудаковатым поведением, аномальным мышлением, нетипичными, неадекватными ситуации эмоциями. При этом симптомы слабо выражены, чтобы поставить диагноз шизофрения.
6. Астеническая. Проявляется повышенной утомляемостью, раздражительностью, общим истощением организма.
7. Эмоционально неустойчивая. Характеризуется чрезмерной эмоциональной возбудимостью. У пациента наблюдаются приступы ярости, агрессии по каждому незначительному поводу. В состоянии аффективной вспышки больные могут совершать социально опасные, необдуманные действия.

Выделяют типы расстройств личности с учетом причин возникновения, когда у психопатов развиваются поведенческие нарушения после факта транспортной катастрофы или перенесенного психического заболевания. В МКБ-10 отдельно выделены поведенческие нарушения, связанные с патологическим влечением к компьютерным, карточным и другим азартным играм, поджогам (пиромания), воровству (клептомания).

Причины возникновения

Расстройство личности возникает в результате совокупного воздействия факторов внешней среды на фоне недоразвитости, врожденной незрелости или приобретенной неполноценности структур нервной системы. Психопатия органической этиологии развивается вследствие повреждения вещества головного мозга, что приводит к дисфункции ЦНС. Основные причины органических расстройств личности:

• Травмы в зоне головы (ушибы и повреждения, связанные с нападением, автомобильной аварией, военными действиями).
• Нейродегенеративные заболевания (рассеянный склероз, хорея Гентингтона, болезни Альцгеймера и Паркинсона).
• Гипоксически-ишемические процессы (энцефалопатия, инфаркт мозга, инсульт).

Если патология не обусловлена перенесенным заболеванием или черепно-мозговой травмой, чаще проявления наблюдаются, начиная с детских лет или с подросткового возраста.

Симптомы

Чтобы распознать психопата-женщину, стоит обратить внимание на такие признаки, как ухудшение способности к целенаправленной деятельности и эмоциональные нарушения. Отклонения в волевой сфере также указывают на наличие психических нарушений. Пациенты не способны долгое время заниматься ориентированной на результат деятельностью, особенно, если успешное завершение труда наступает не сразу.

Эмоциональные расстройства включают лабильность (частая смена настроения, нестабильность эмоций, невозможность контролировать эмоциональные проявления), эйфорию (состояние блаженства, душевного подъема), склонность к неуместным, пошлым шуткам, повышенную раздражительность, неконтролируемые приступы агрессии, гнева, апатию (отстраненность, равнодушие к окружающей действительности). Другие симптомы психопатии у женщин:

1. Расторможенность влечений. Пациент не учитывает общепринятые правила, не придерживается социальных норм поведения, не способен предвидеть последствия. Чаще нарушения выражаются в пренебрежении гигиеническими процедурами, переедании, совершении антисоциальных действий (воровство, мошенничество, сексуальное домогательство).
2. Ухудшение когнитивных функций (память, мыслительная деятельность).
3. Неадекватное ситуации поведение (излишняя подозрительность, нелогичные мысли, бредовые идеи).
4. Зацикленность на определенной идее (религия, склонность к нравоучению, морализму).
5. Изменение характера речи. Проявляется гиперграфией (многословие, педантичная точность изложения), патологической обстоятельностью (детальность, инертность – равнодушие, пассивность, торпидность – замедление реакции, оценки информации, мыслительной деятельности), персеверацией (устойчивое повторение определенного слова, фразы).
6. Расстройства сексуального характера (гиперсексуальность, изменение предпочтений).

У девушки-психопатки слабо выражены или отсутствуют такие черты характера, как эмпатия (умение осознанно сопереживать), способность раскаиваться в совершенных проступках, сожалеть. Она не способна нести ответственность за свое поведение, в принятии решении руководствуется собственной выгодой и желанием достичь цели любыми средствами.

Признаки психопата-женщины включают избыточную говорливость, завышенную самооценку, патологическую склонность к обману, потребность в психических стимулах (эмоции, впечатления), стремление манипулировать другими людьми. Жена-психопатка отличается поверхностными эмоциональными реакциями, не умеет проявлять сочувствие, поддерживать супруга в сложной ситуации.

Таким людям свойственно вести паразитарный (иждивенческий) образ жизни, они отличаются безответственностью и импульсивностью, нередко поддерживают беспорядочные сексуальные связи. Для женской психопатии типичны проявления социопатии (неприятие других людей, игнорирование, нарушение их прав и свобод).

Истероидная психопатия у женщин проявляется потребностью в стороннем внимании, крайним эгоцентризмом. Пациенты используют внешние данные, одежду, провокационные действия, чтобы привлечь к себе внимание окружающих. У больных понижена способность к самоконтролю. Чтобы удерживать чужое внимание, они ведут себя послушно, легко поддаются внушению, влиянию других людей.

Пациентам с истероидной формой свойственно устраивать демонстративные попытки самоубийства. Типичные проявления в стрессовой ситуации: обмороки, нарушения дыхательной деятельности, слуха и речи. В стадии декомпенсации развивается невроз истерического типа.

При эмоционально неустойчивой форме после аффективного приступа у больных наступает период частичного равновесия, когда им свойственно критиковать свое поведение. Вспышки агрессии чередуются с эпизодами дисфории (подавленное, угнетенное, мрачное настроение), когда больные склонны к употреблению алкогольных напитков и наркотических веществ.

Для астенической формы типичны проявления: эмоциональная впечатлительность, робость, избыточная чувствительность, неуверенность в собственных силах, которая усиливается в момент, когда необходимо принимать важные решения. В течение всей жизни больным свойственна мнительность, повышенная тревожность, склонность сомневаться.

Нередко наблюдается патологическая тяга к самоанализу. На почве постоянных сомнений и невозможности принять решение развивается невроз, усугубляются тревожно-мнительные черты личности. При параноидной форме у пациентов выявляются признаки: обидчивость, мстительность, отсутствие душевных привязанностей и симпатий, подозрительность, склонность к конфликтам.

Для шизоидной формы характерны признаки: замкнутость, скрытность, эмоциональная дисгармония. Такие люди категоричны в суждениях, им свойственно принимать крайние, безоговорочные решения. Уровень интеллекта не является диагностическим критерием. У некоторых пациентов отмечаются высокие интеллектуальные способности, у других – отставание в умственном развитии, иногда даже дебильность.

Диагностика

При физикальном осмотре клинически значимые изменения в области кожных покровов или внутренних органов не наблюдаются. При подозрении на расстройство личности проводится психологическое тестирование. Методы инструментального обследования:

• КТ, МРТ (показывает структурные изменения в мозговом веществе, тканях других органов).
• Электрокардиография (показывает состояние сердца, особенности сердечной деятельности).
• Электроэнцефалография (показывает наличие очагов эпилептической активности). Проводится при наличии эпилептических приступов в клинической картине и анамнезе.

В ходе инструментального обследования специфические признаки не выявляются. Дифференциальная диагностика проводится в отношении шизофрении. В отличие от расстройства личности при шизофрении наблюдается прогредиентное (прогрессирующее) течение, выраженная склонность к бредовым идеям. В анамнезе больных шизофренией часто выявляются случаи психических заболеваний у близких родственников.

Консультация терапевта (для детей – педиатра) рекомендована для исключения соматических болезней. Показаны консультации специалистов – психиатра (диагностика текущих психических расстройств), невролога (определение неврологического статуса) и психотерапевта. Чтобы поставить точный диагноз женщине-психопатке, требуется длительное наблюдение и неоднократное тестирование. Диагностические критерии:

1. Социальная дезадаптация на фоне патологических особенностей поведения.
2. Тотальность (всеобщность, полнота) психопатических проявлений.
3. Устойчивость, малая обратимость психопатических проявлений.

Статистика показывает, у одного из 150 человек наблюдаются единичные симптомы психопатии разной степени выраженности. В некоторых источниках психопатия рассматривается как синдром, характеризующийся отсутствием эмпатии и способности к раскаянию в антисоциальных проступках.

Лечение

Цель терапии – стабилизация психического состояния пациента, достижение устойчивой ремиссии. Основные методы немедикаментозной терапии:

• Психологическая коррекция (психотерапия, трудотерапия, гипноз).
• Режимные мероприятия (полноценное питание, нормализация ночного сна).
• Постоянное наблюдение за пациентом со стороны родственников или медицинского персонала.

Медикаментозная терапия проводится с целью уменьшения проявлений и устранения коморбидных (сопутствующих) психических расстройств. Основные группы фармацевтических препаратов:

1. Нейролептики.
2. Нормотимики – стабилизаторы настроения.
3. Транквилизаторы.
4. Антидепрессанты.

Показателем эффективности терапии считается купирование поведенческих нарушений, желание пациента продолжать лечение, добровольное согласие принимать психотропные препараты.

Для женщин-психопатов типичны проявления: сексуальная расторможенность, повышенная тревожность, эмоциональная лабильность, это такие признаки, которые помогут понять врачу, кто нуждается в диагностическом обследовании и лечении.