ВСД по смешанному типу характеризуется расстройством функций автономного отдела нервной системы, что проявляется сбоями в работе организма и общим ухудшением самочувствия. Различают ВСД гипотонического, гипертонического и смешанного генеза. При смешанной форме патология протекает на фоне постоянных перепадов показателей артериального давления.
Характеристика
ВСД по смешанному типу – это такая патология, которая в медицинской практике встречается под разными названиями, что обусловливает отсутствие четкой классификации. В перечне МКБ-10 ВСД по смешанному типу значится под кодом «G90» («Расстройство вегетативного отдела нервной системы»).
Нередко патологическая симптоматика появляется вследствие перенесенного соматического заболевания, физического и психического переутомления. Когда говорят о ВСД, обычно речь идет о синдроме (комплексе симптомов), отражающем вегетативную дисфункцию по смешанному типу.
Ваготония – нарушение равновесия в работе вегетативного отдела нервной системы. Чаще нарушение связано с повышением возбудимости блуждающего нерва или понижением активности симпатического нервного окончания.
Пациенты с диагнозом ВСД почти всегда подлежат службе в армии. Исключение составляют случаи, когда выраженные симптомы заболевания наблюдаются не реже, чем 1 раз в течение месяца и приводят к развитию синкопальных состояний (помрачение сознания, обмороки). Потенциальный призывник должен документально подтвердить факт обморока.
Обычно с этой целью используют результаты исследования в формате электроэнцефалографии, где отражены соответствующие признаки изменения биоэлектрической активности мозговых структур. НЦД (нейроциркуляторная дистония, в основе которой лежит нарушение нервной и эндокринной регуляции) – один из вариантов течения заболевания.
Причины возникновения
Чтобы избавиться от проявлений СВД по смешанному типу, нужно устранить причины нарушений, это значит, что первоочередной задачей является комплексное диагностическое обследование. Синдром вегетативной дистонии по смешанному типу отражает нарушение нейрогуморальной регуляции, что ассоциируется с изменением тонуса стенок церебральных сосудов.
Отсутствие нормального тонуса (дистония) артериальной стенки приводит к расстройству церебрального кровообращения, что в свою очередь провоцирует развитие гипоксических, ишемических процессов в мозговой ткани. В патогенезе участвуют факторы: нарушение эндокринной регуляции, наследственная предрасположенность, аномалии развития элементов кровеносной системы, снабжающей мозг.
РВНС по смешанному типу – это такое расстройство в работе автономного отдела нервной системы, которое нередко становится следствием регулярного приема фармацевтических препаратов, что требует коррекции плана лечения соматических и психических заболеваний. Синдром вегетативной дистонии может развиваться в результате длительного приема Резерпина, барбитуратов, антидепрессантов трициклического типа, холиномиметиков, бета-адреномиметиков и других лекарств.
Симптоматика
Нейроциркулярная дистония по смешанному типу отличается обширными, разнообразными клиническими проявлениями, что нередко затрудняет постановку точного диагноза. Диагностические критерии: совокупность нескольких признаков патологии, регулярное повторение приступов, ухудшение самочувствия и качества жизни пациента. Симптомы ВСД по смешанному типу у взрослых:
- Боль в груди (область сердца).
- Общая слабость, астения.
- Снижение работоспособности, повышенная утомляемость.
- Раздражительность, тревожность, беспокойство, ухудшение настроения.
- Боль в зоне головы.
- Нарушение функции дыхания (ощущение недостатка воздуха, непроизвольное желание увеличивать объем вдыхаемого воздуха).
- Ускоренное сердцебиение, нарушение сердечного ритма.
- Ощущение холода в дистальных отделах конечностей (стопы ног, кисти рук).
- Парестезия (расстройство чувствительности, ощущение жжения, покалывания, «мурашек» на коже).
- Головокружение, невозможность удерживать равновесие.
- Субфебрильная лихорадка (незначительное длительное повышение показателей температуры тела без очевидных причин).
- Кратковременное помрачение сознания, обмороки.
У пациента, страдающего ВСД смешанного генеза, может наблюдаться тремор (дрожание) рук, субъективное ощущение внутренней дрожи. Другие распространенные признаки: расстройство сна, тошнота, чувство пульсации артерий, пролегающих в области черепной коробки и шеи. Пациенты жалуются на чувство озноба или жара, боли в области живота, ощущение, что сердце замирает. Нередко возникает одышка, если больной ускоряет движения. В утренние часы после пробуждения наблюдается отечность кожных покровов лица, особенно в зоне век.
Синдром ВСД по смешанному типу включает такие проявления, как дисменорея (выраженные, интенсивные боли в нижней части живота в дни менструации) у женщин, эректильная дисфункция у мужчин. СВД по ваготоническому типу часто выявляется при беременности. Жалобы пациенток включают:
- Боль в зоне головы, головокружение. Чаще боль пульсирующего характера по типу мигрени в одной половине черепной коробки, нередко сопровождается тошнотой и приступами рвоты.
- Боль в области грудной клетки. Чаще боль колющего, режущего характера, иррадиирущая в зону лопатки и руки. Обычно болезненные ощущения появляется в результате нервного переутомления, волнения, перемены погоды, не связаны с физической активностью.
- Нарушение дыхательной функции. Одышка, затруднение дыхания, глубокие вдохи при умеренной физической нагрузке. Иногда возникают приступы невротического кашля, которые усиливаются в период плохой погоды. Возможны приступы одышки в период сна и в моменты сильного волнения.
- Боли в области брюшной полости. Признаки диспепсического синдрома: тошнота, частая отрыжка, изжога, расстройство стула (поносы или запоры), усиленное слюноотделение.
- Расстройство терморегуляции. Непереносимость пониженной температуры окружающей среды и сквозняков, ощущение озноба и гиперкинезы (патологические непроизвольные движения), спровоцированные ознобом.
- Изменение цвета кожных покровов. Для ваготонической формы характерно быстрое изменение оттенка кожных покровов в ответ на внешний раздражитель – стресс, волнение, нагрузка. Кожа лица быстро бледнеет или краснеет. Кожные покровы в зоне кистей рук бледно-синюшного, цианотичного оттенка.
- Психогенные нарушения. Плаксивость, раздражительность, вспыльчивость, ухудшение работоспособности, быстрая утомляемость. Ухудшение памяти и способности концентрировать внимание. Ваготоническая форма сопровождается вялостью, повышенной дневной сонливостью, апатией.
Подобные проявления часто выявляются у детей, страдающих от ВСД. Тошнота, сопровождающаяся рвотой – естественная реакция организма ребенка на стрессовую ситуацию. Это соматовегетативное проявление волнения, эмоционального переживания, которое впервые возникает вследствие сильного испуга или другого психогенного раздражения. Впоследствии реакция закрепляется и возникает в ответ на любую стрессовую нагрузку.
Диагностика
Диагноз ВСД по смешанному типу ставят на основании клинических проявлений. Инструментальные методы диагностики включают:
- Электрокардиографию.
- Электроэнцефалографию.
- Холтер-мониторинг (исследование в формате ЭКГ на протяжении суток).
- МРТ мозга.
- УЗИ сосудов, питающих головной мозг.
Анализ крови показывает концентрацию глюкозы и холестерина. Коагулография показывает параметры свертываемости крови. Дифференциальная диагностика проводится в отношении сосудистых патологий, заболеваний сердца и органов дыхательной системы, ликвородинамических нарушений.
Лечение
Лечение ВСД по смешанному типу проводится преимущественно консервативными методами. Большое значение в комплексной терапии имеет распорядок дня. Врачи рекомендуют полноценный отдых и спокойный сон на протяжении не менее восьми часов. Важно соблюдать гигиену сна – поддерживать комфортную температуру в спальной комнате, обеспечивать проветривание и доступ свежего воздуха.
Пациенту нужно правильно выбирать постельные принадлежности – ортопедический матрас и подушку, постельное белье, изготовленное из натуральных материалов, хорошо впитывающих излишки влаги. Глубокий, длительный сон способствует нормализации показателей артериального давления. Перед сном следует ограничить время просмотра телепередач и период работы за компьютером. Другие рекомендации:
- Чередование нагрузок и отдыха. Если в силу профессиональных обязанностей приходится работать за компьютером, нужно делать частые перерывы, упражнения для расслабления мышц шеи и гимнастику для глаз. Перерывы на отдых предотвратят развитие цефалгии и появление других признаков ВСД.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе.
- Дозированные физические нагрузки, занятия спортом. Следует избегать резких движений, интенсивной физической активности, которая сопряжена с усиленной сердечной деятельностью.
- Режим питания. Диета при ВСД по смешанному типу предполагает употребление продуктов, назначенных врачем. Избыточная масса тела коррелирует с усилением проявлений патологии. Коррекция веса необходима, если наблюдается значительное превышение нормы.
- Водные процедуры.
- Физиопроцедуры. Рекомендованы сеансы электросна и электрофорез. Режим воздействия выбирают с учетом ведущего клинического синдрома.
- Массаж, рефлексотерапия. Точечное воздействие на биологически активные зоны стимулирует церебральный кровоток и деятельность ЦНС.
- Психотерапия. Аутотренинг, медитация – эффективные терапевтические методики, которые способствуют релаксации, устранению мышечного и нервного напряжения, нормализации деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Эффективное лечение вегетососудистой дистонии по смешанному типу предполагает комплексный подход – подключение медикаментозных и немедикаментозных методов. Основная цель терапии сводится к устранению клинических симптомов и достижению состояния длительной ремиссии.
Медикаментозная терапия
Лечение вегетативной дисфункции по смешанному типу фармацевтическими препаратами проводится для устранения болевого синдрома, нарушений чувствительности, моторного дефицита и других неврологических проявлений.
Народные средства
Лечение дистонии церебральных сосудов по смешанному типу народными средствами осуществляется при помощи отваров, настоев, приготовленных на основе лекарственных растений после консультации врача.
Вегето-сосудистая дистония смешанной формы проявляется большим количеством симптомов, которые отражают нарушения в работе вегетативного отдела нервной системы. Своевременная диагностика и корректная терапия помогут устранить нарушения и улучшить самочувствие.
