МРТ головного мозга: когда назначают и что показывает

МРТ головного мозга – диагностическая процедура, в ходе которой получают послойное изображение объектов. Чтобы разобраться в теме, что показывает МРТ головного мозга, нужно учитывать принцип работы аппарата. Используются электромагнитные волны, которые взаимодействуют с молекулами водорода. Протон ядра водорода обладает собственным спином (моментом импульса). При воздействии на область исследования, магнитный момент у части протонов меняется, затем возвращается к исходным показателям.

Томограф регистрирует количество выделяемой энергии в процессе перехода возбужденных протонов в спокойное состояние. Принцип работы прибора строится на преобразовании радиоизлучения, исходящего от водородных атомов, в четкое изображение. При помощи компьютерной техники, специального программного обеспечения осуществляется трехмерное объемное моделирование внутренних структур и тканей.

Характеристика метода диагностики

МРТ головы – информативный, неинвазивный способ диагностики, дающий детальное изображение мозговых структур. МРТ в области головного мозга обычно назначают, когда нужны сведения о мягких структурах, расположенных внутри головы. Визуализация исследуемого участка мозга выразительней и наглядней, чем при ультразвуковом или рентгенологическом обследовании. Чтобы узнать, зачем делают МРТ в области головного мозга, нужно учитывать широкие возможности метода.

Снимок МРТ головного мозга покажет наличие опухоли, патологические изменения сосудистой стенки и магистралей кровотока, электрическую активность корковых структур. Обследование МРТ может проявить мельчайшие отклонения и нарушения – аневризмы элементов системы кровообращения, места сужения и паталогического расширения русла, наличие холестериновых бляшек и тромбов в полости сосуда.

Процедура МРТ проходит внутри специального аппарата цилиндрической формы, который выглядит, как большая капсула. Диаметр тоннеля составляет около 80 см. Прибор оснащается мобильным столом, который при помощи электропривода выезжает из капсулы и погружается в нее. Пациент укладывается на стол, тело фиксируется в одном положении эластичными ремнями. Внутри поддерживается вентиляция, работают осветительные приборы.

Неподвижность тела необходима для получения отчетливых снимков с четко прорисованными мелкими деталями. Снимки органа выполняются послойно. Толщина слоя составляет примерно 5 мм. Снимок МРТ подробно показывает структуры исследуемого участка головы, потому что сканирование выполняется в нескольких проекциях под разными углами с большой частотой срезов.

В зоне шеи помещаются устройства, передающие и принимающие радиоволны. Аппарат производит серию снимков, которые объединяются в единое изображение при помощи компьютерной программы. Чтобы сделать 1 снимок, прибору понадобится несколько минут. Диагностика МРТ на участке головного мозга выявляет нарушения:

Демиелинизацию – повреждение структур миелиновой оболочки, окружающей нервные волокна.
Патологические изменения в желудочках мозга и в субарахноидальном пространстве – полостях, заполненных цереброспинальной жидкостью.
Очаги воспалительных процессов, ишемии, атрофии, некротических изменений, отеков, кровоизлияний.
Кисты и злокачественные новообразования в мягких мозговых структурах.

На снимке МРТ участка головного мозга без контраста отчетливо видны магистрали системы мозгового кровотока. Использование контрастного вещества в разы повышает наглядность и четкость изображения артерий, вен, мелких сосудов. Полученные снимки можно распечатывать на бумаге, сохранять и перевозить на внешних носителях – флеш-картах, дисках.

Виды МРТ головного мозга

Используя разные виды МРТ, выявляют отклонения в развитии структур и отделов головного мозга. При помощи МРТ определяют характер, локализацию и степень повреждения тканей, расположенных в головном мозге, что позволяет ставить корректный диагноз и эффективно лечить болезни.

Виды МРТ головы:

МР-диффузия. Принцип исследования основан на регистрации скоростного режима движения протонов, которые помечены радиоимпульсами. Метод эффективен при выявлении патологий системы мозгового кровоснабжения. Позволяет определять причины нарушения кровообращения в тканях мозга.
МР-перфузия. Определяют состояние системы кровотока и степень ишемии отделов мозга. Врач получает сведения о скорости и объеме притока крови к тканям мозга, проницаемости сосудистых стенок, проходимости артерий и вен.
МР-ангиография. Определяют анатомические и функциональные характеристики кровотока. Выявляют ширину сосудистого просвета, наличие и характер повреждения стенок, аномальную форму, деформацию участка сосуда, присутствие препятствий на пути кровотока – атеросклеротических бляшек, кровяных сгустков. Для получения изображения высокой четкости применяют контрастные вещества – парамагнетики. МРТ с контрастом показывает, какие изменения затронули сосудистую систему головного мозга, что произошло с внутренними структурами головы в результате патологических процессов.
Функциональная МРТ в области головного мозга. Выполняется мониторинг мозговой функции. Принцип основан на усилении кровотока в отделах мозга, которые активируются при совершении действий – разговоре, движении, мыслительной деятельности. Получают карту распределения биоэлектрической активности, которая различается степенью выраженности и локализацией. Изучаются участки коры мозга, которые отвечают за речь, моторную функцию, зрение, память и другие способности.

Делать МРТ в области головного мозга можно так часто, как этого требуют обстоятельства. Процедура считается безопасной, потому что для диагностики не используется агрессивное излучение. Для контроля над ишемическими и атрофическими процессами в тканях головного мозга рекомендуется делать обзорную МРТ с периодичностью 1 раз в 1-3 года.

Сколько раз в год можно делать МРТ определит лечащий врач после сопоставления множества факторов: вида и характера течения заболевания, восприимчивости к терапии, необходимости контроля результатов лечения, угрозой для здоровья и жизни пациента.

Показания к проведению процедуры

Снимки дают исчерпывающую информацию о биохимических и физиологических процессах, протекающих в тканях мозгового вещества. Врач расскажет, когда нужно делать МРТ головы. Показания для МРТ в области головного мозга включают:

Патологии сосудистой системы.
Травмы головы.
Подозрения на развитие новообразований, наличие гематом, очагов ишемического и некротического поражения тканей.
Инфекционные заболевания ЦНС, спровоцированные бактериями, вирусами и другими патогенными микроорганизмами, в том числе энцефалит, менингит, абсцесс.
Аномалии развития элементов системы кровотока.
Эпилептические припадки.
Головные боли невыясненной этиологии, носящие регулярный характер.
Дегенеративные изменения в тканях.
Рассеянный склероз.
Повторяющиеся пароксизмальные состояния – приступы церебрального происхождения.

Паразитарные инвазии выявляются при помощи МРТ-сканирования. Томография применяется для диагностики болезней внутреннего уха и органов зрения, выявления нарушений в работе гипофиза. Метод широко используется для выявления и дифференцирования заболеваний в сфере неврологии и нейрохирургии. Невролог назначает магнитно-резонансную томографию, если пациент жалуется на нарушения:

Выраженное ухудшение памяти и умственной деятельности.
Расстройство функции зрения на фоне относительного физиологического здоровья глаз.
Парезы и параличи.
Парестезии, повышенная чувствительность кожных покровов.

Наличие в анамнезе таких симптомов, как обморочные состояния, расстройство речевой функции, частые головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, является поводом для проведения магнитно-резонансного обследования.

Противопоказания к обследованию

Противопоказания для проведения МРТ в зоне головного мозга бывают абсолютными и относительными. Процедура МРТ в области головного мозга запрещена в случаях, когда:

Работу сердечной мышцы регулирует электрокардиостимулятор.
Используются имплантаты ферромагнитного или электронного типа в среднем ухе.
Установлены аппараты Илизарова, изготовленные из материалов с ферромагнитными свойствами.

Металл под воздействием электромагнитных волн претерпевает физические изменения – нагревается и притягивается. Металлические предметы, попавшие в поле действия томографа, искажают изображение, могут смещаться, наносить вред здоровью, если речь идет об имплантатах, вживленных в ткани.

Относительные противопоказания к исследованию МРТ в зоне головного мозга:

Сердечная недостаточность в декомпенсированной форме.
Установка изделий медицинского назначения, вживляемых в организм – имплантатов среднего уха, протезов сердечных клапанов, сосудистых стентов.
Ношение инсулиновой помпы.
Беременность в 1-м триместре.
Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
Татуировки на коже, нанесенные металлосодержащими красителями.
Установленные ортопедические и ортодонтические зубные конструкции, изготовленные из материалов с ферромагнитными свойствами.
Психические расстройства.

Если пациент тучный и его вес составляет свыше 120 кг, МРТ исследование головного мозга проходит при помощи устройства открытого типа, которое выглядит, как обычный рентгеновский аппарат. Замкнутый контур опоясывает часть тела, которая подлежит изучению.

В аппаратах МРТ открытого типа снимки делают дольше, если сравнивать, сколько времени пришлось бы затратить на процедуру в классическом цилиндре. Это связано с меньшей силой магнита и созданного им электромагнитного поля. Томография мозга с использованием контрастного вещества имеет расширенный перечень противопоказаний за счет дополнительных ограничивающих факторов:

Гемолитическая (сопровождающаяся разрушением эритроцитов) анемия.
Индивидуальная непереносимость препаратов контрастного вещества.
Почечная недостаточность, протекающая в хронической форме.
Любой срок беременности.

Полный список противопоказаний к МРТ на участках головного мозга может увеличиться индивидуально для конкретного пациента по решению лечащего врача. Томография головы может быть отменена в связи с нарушением функции терморегуляции, при наличии заболевания, сопровождающегося непроизвольными движениями конечностей и головы, тяжелым физиологическим состоянием больного.

Подготовка к исследованию

Показанием к обследованию МРТ мозга являются нарушения функций органа и подозрение на наличие патологий. Врач, который назначил обследование, уведомляет пациента, как подготовиться к МРТ в области головного мозга. Порядок подготовки к МРТ исследованию головного мозга:

Уведомить медицинского работника о наличии татуировок, имплантатов, зубопротезных конструкций, сосудистых стентов, искусственных коленных суставов и других предметов, изготовленных из материалов с ферромагнитными свойствами.
Заполнить скрининг-анкету, внеся в соответствующие поля достоверную информацию.
Снять украшения и другие предметы из металла.
Удалить лекарственные пластыри.

Во время процедуры пациент остается в свободной одежде, на которой отсутствуют металлические элементы. Если пациент испытывает чувство тревоги, врач может дать успокоительное средство.

Особенности проведения процедуры МРТ

Под пластиковой оболочкой корпуса расположен большой магнит, который создает сильное магнитное поле. Воздействуя на протоны водорода, аппарат отображает участки, отделы, структуры тканей. Врач регулирует настройки, чтобы менять цвет и яркость физиологических жидкостей, мягких и твердых структур.

Ответ на вопрос, сколько времени делается МРТ головного мозга, индивидуален по причине большого количества влияющих факторов – разновидность (МР-диффузия, МР-перфузия, МР-ангиография) томографии, участок исследования, вид (открытого или закрытого типа) и мощность (напряженность поля) аппарата.

Различают низкопольное (напряженность поля 0,4 Тл), высокопольное (1,5 Тл), сверхвысокопольное (3 Тл) оборудование. Простая процедура магнитно-резонансной томографии в области головного мозга обычно длится около 30 минут. Приблизительно 50 минут – вот, сколько времени длится МРТ в области головного мозга с применением контрастного вещества.

Во время работы томограф издает сильный шум, поэтому обследуемый вставляет в ушной проход беруши. Для защиты ушей могут использоваться наушники. Аппарат оснащается кнопкой вызова, при помощи которой пациент может вызвать медицинского работника. Процедура безболезненна, не доставляет пациенту дискомфортных ощущений. Помощь психолога поможет преодолеть страхи и волнения. Результаты исследования доступны практически сразу.

Специфика обследования детей

Если у взрослых пациентов практически не возникает затруднений в процессе проведения исследования, у детей процедура нередко вызывает повышенное чувство волнения и тревоги. Особенно это касается детей младшего возраста до 4 лет. Маленьким пациентам свойственны необоснованные страхи, гиперактивность, паника при попадании в замкнутое пространство.

Перечисленные факторы усложняют проведение процедуры. Перед назначением обследования врач-невролог сопоставляет плюсы и минусы, определяет целесообразность МРТ диагностики ребенка, обосновывает, зачем нужно делать томографию в конкретном случае.

Если снимок МРТ покажет, что в организме начались необратимые патологические процессы, своевременная диагностика и корректное лечение помогут предотвратить дальнейшее развитие болезни и сохранить здоровье малышу. Психологическая подготовка, седация или наркоз являются решением большинства проблем.

Расшифровка полученных данных

Получив снимки МРТ, важно корректно дифференцировать выявленные отклонения и нарушения в структуре тканей, определить, что это такое, поставить точный диагноз. Снимки анализирует врач-радиолог, который описывает состояние органа, делает обоснованные выводы и ставит предварительный диагноз. Результаты обследования передаются лечащему врачу, который сопоставляет данные с показателями других исследований, определяет окончательный диагноз и назначает лечение.

Вреден ли МРТ

Из-за отсутствия ионизирующего излучения процедура считается безвредной и безопасной для здоровья. Врачи не рекомендуют делать магнитно-резонансную томографию в 1-й триместр беременности. Запрет связан с недостаточно клинически изученным влиянием электромагнитных волн на процесс формирования плода. По этой же причине подобное обследование детей проводится реже, чем взрослых пациентов.

Отличия МРТ и КТ головного мозга

Главное отличие КТ и МРТ заключается в принципе и механизме исследования. При проведении КТ используются рентгеновские лучи, диагностика МРТ в зоне головного мозга выполняется при помощи электромагнитных волн и магнитного поля. КТ назначают для выявления аномальных изменений в костных тканях, уплотненных структур, отложений кальция.

Магнитно-резонансная томография более четко представляет мягкие структуры и вещества мозга. КТ эффективней при дифференциации крупных опухолей с динамикой к метастазированию, проводится для наглядной визуализации, качественного и количественного анализа злокачественных новообразований. Отек мозга на снимке выглядит как участок ткани с пониженной плотностью.

В 90% случаев отек мозга образуется в зоне поражения метастазами. Если размеры опухоли меньше 1 см², обследование проводится на аппарате МРТ. Диагностика КТ показывает очаги кровоизлияния по истечении нескольких часов после их образования. Снимок МРТ дает точное представление об инсульте, инфаркте мозга.

Магнитно-резонансная томография – один из самых точных и объективных методов диагностики, который дает врачу точные сведения о патологических изменениях в тканях мозга. Безопасность для здоровья, безболезненность и простота процедуры – дополнительные преимущества для пациентов.