Массаж при инсульте

Массаж после инсульта – один из ведущих методов восстановления двигательных функций. В условиях специализированных центров для реабилитации больных, перенесших эпизод ОНМК, процедуру проводит массажист. Статистика показывает, комплексная терапия в специализированных центрах способствует быстрому восстановлению утраченных функций, поэтому пребывание в центре оправдано и обосновано. В рамках комплексной реабилитации больной получает физиотерапевтическое лечение при помощи медицинских аппаратов, тренажеров и других устройств.

лечебный массаж

Характеристика патологии

Инсульт – одна из ведущих причин смертности и инвалидизации населения. Нарушение мозгового кровотока, протекающее в острой форме, развивается как следствие закупорки или устойчивого сужения русла церебральных сосудов. В общей структуре болезней неврологического профиля на долю инсультов приходится 52% случаев. Причем около 30% пациентов пребывают в трудоспособном возрасте. Доля летальных исходов в острый период течения патологии составляет около 35% случаев.

Реабилитация

Регресс неврологического дефицита в реабилитационный период ассоциируется с восстановлением активности морфологически сохраненной нервной ткани. Дезорганизованные нейроны перифокальной (рядом с патологическим очагом) локализации начинают функционировать после устранения мозгового отека и формирования коллатеральной (обходной) системы кровоснабжения поврежденного участка.

В результате восстановления перфузии (прохождение крови сквозь ткань) поврежденного участка мозга после перенесенного эпизода ОНМК и способности к нейропластичности происходит реорганизация связей между отдельными мозговыми структурами. Восстановление физиологических контактов между мозговыми центрами приводит к нормализации функций нервной системы.

Массаж при инсульте – одна из процедур в рамках реабилитации, которая проходит в 3 этапа. Ранний период – до 6 месяцев после перенесенного эпизода ОНМК, поздний период – до 12 месяцев, резидуальный (этап остаточных явлений) период – больше 1 года. Постинсультные нарушения, обуславливающие инвалидность больных, выявляются в 82% случаев.

инвалидность

Только 15% инсультных пациентов возвращаются к трудовой деятельности, что связано с устойчивым неврологическим дефицитом. На долю гемиплегий (паралич, полная обездвиженность конечностей в одной половине туловища) и гемипарезов (парез, частичная утрата способности совершать произвольные движения конечностями в одной половине туловища) приходится 14% и 48% случаев соответственно.

Нарушение двигательной координации выявляется у 12% больных. Для коррекции двигательных нарушений назначают пассивную и активную лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры. Массаж при ишемическом инсульте можно делать по завершении острого периода. На начальных этапах показаны массажные процедуры в шейно-воротниковой зоне для стимуляции церебрального кровоснабжения.

Точечный массаж для лежачих больных в домашних условиях назначают для устранения эффекта спастичности и болевого синдрома. У больных с постинсультными формами парезов и параличей часто выявляются сочетанные патологии сердца (ишемическая болезнь, расстройство сердечного ритма), что усугубляет гипокинезию (ограничение подвижности, снижение двигательной активности).

Гипокинезия – фактор, ухудшающий функцию проприоцепции (ощущение положения частей тела при перемещении) и снижающий моторно-висцеральные рефлексы (изменение работы внутренних органов в ответ на раздражение или сокращение скелетных мышц), что приводит к большему ухудшению деятельности сердечно-сосудистой системы и снижению адаптивных возможностей организма.

Восстанавливающий массаж в совокупности с кинезотерапией (вариант лечебной гимнастики) рассматривается как способ решения проблемы. Лечебный массаж после инсульта на дому относится к эффективным методам реабилитации в контексте восстановления двигательной активности и предотвращения осложнений (нарушение трофики – питания тканей, тромбофлебит, болевой синдром, спастичность мышц).

массаж ноги

Общие правила

Массаж парализованной руки после инсульта делают медленно, чтобы не вызвать болезненных ощущений или повышения мышечного тонуса. Массажные процедуры после инсульта ишемического и геморрагического типа назначают после завершения острого периода при хорошем самочувствии больного.

Решение в каждом случае врач принимает индивидуально. Критерии для принятия решения о начале реабилитационных мероприятий при ишемической форме – нормализация гемодинамики, при геморрагической форме – регресс неврологической симптоматики, обусловленной мозговым отеком, гидроцефалией окклюзионного типа, дислокацией структур мозга. Основные принципы и правила:

  1. Массирование выполняется в сочетании с периодами отдыха.
  2. Перед сеансом разогревают кожу пациента.
  3. Длительность первых сеансов небольшая. Постепенно время проведения процедуры увеличивается.
  4. Массирование выполняют теплыми руками.
  5. Поддержание комфортного микроклимата в помещении.
  6. Соблюдается перерыв между отдельными сеансами терапии при комплексном лечении (физиопроцедуры, массажные процедуры, лечебная гимнастика).
  7. Контроль восстановления функций отдельных мышц. Неравномерное восстановление функциональности мускулатуры приводит к формированию патологических двигательных паттернов.
  8. Безболезненность и комфорт для пациента.
  9. После завершения массажного сеанса отдых.

отдых после массажа

В ходе реабилитационного лечения осуществляется контроль показателей артериального давления, частоты и ритма сердечных сокращений. Реабилитация, начатая на ранних этапах, дает лучшие терапевтические результаты и продолжается до тех пор, пока наблюдается прогрессирующее улучшение состояния пациента.

Статистика показывает, к завершению 1-го года после эпизода ОНМК у 44% пациентов выявляются двигательные нарушения разной степени тяжести, что приводит к ограничению повседневной активности и ухудшению адаптации. В рамках реабилитации после инсульта делают классический или точечный массаж. Массаж после инсульта в домашних условиях делают с учетом доминирующих моторных нарушений.

Основные виды: классический, сегментарный (массирование отдельного участка туловища или конечностей), точечный (воздействие на биологически активные точки). На поздних этапах реабилитации возможно использование специальных массажеров для обработки руки и других участков тела после инсульта. На ранних этапах рекомендуется ручное массирование, которое позволяет точно рассчитывать силу и интенсивность воздействия, выбирать подходящую технику и приемы.

Особенности массажа после ОНМК

Постинсультная моторная дисфункция выявляется у 85% пациентов. Массаж конечностей после инсульта проводится в рамках комплексной реабилитационной программы по восстановлению моторных функций.

Восстанавливающий массаж ноги или руки после инсульта начинают на пораженной стороне, затем обрабатывают здоровые конечности.

массаж бедра

Противопоказания: повышение показателей артериального давления, аритмия, болезненные ощущения в области сердца и головы, нарушение функции дыхания. Массаж лица после инсульта делают в двух вариантах – классический и точечный, как способ активировать обменные процессы в тканях и устранить явления спастичности.

Массаж после перенесенного инсульта делают по назначению врача сразу по завершению острого периода, чтобы быстрее восстановилась двигательная активность.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector