Головная боль, которая отличается пульсирующим характером, может ощущаться периодически или однократно. Обычно единичные проявления развиваются под воздействием внешних факторов – переохлаждение организма, стрессовое состояние, злоупотребление спиртосодержащими напитками. Если пульсация в голове с болью беспокоит регулярно, стоит обратиться за медицинской помощью. Симптом, когда слышишь удары пульса в области черепа, часто коррелирует с развитием заболевания.
Причины возникновения
Пульсирующая боль с локализацией в голове бывает первичной и вторичной. В первом случае она представляет собой самостоятельное заболевание, во втором – является симптомом первичной патологии. Примеры первичной боли, сопровождающейся пульсированием в голове – мигрень, посттравматическая цефалгия. Основные причины развития вторичной формы цефалгии:
- Объемные внутричерепные процессы (опухоли, кисты, очаги геморрагии).
- Гидроцефалия, повышение значений внутричерепного давления.
- Сотрясение мозга, травмы в зоне головы.
- Инсульт. Нарушение мозгового кровообращения, чаще спровоцированное патологиями сосудов (обычно атеросклероз).
- Бесконтрольный прием анальгетиков и других лекарственных средств (абузусная, лекарственно-зависимая цефалгия).
Спровоцировать состояние, когда возникают резкие боли в голове пульсирующего типа, могут патологии ЦНС, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Если болезненные ощущения и пульсация в голове продолжаются в течение нескольких дней, необходима врачебная консультация невролога, кардиолога, травматолога-ортопеда. Стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые свидетельствуют о наличии заболевания и тяжести состояния.
В их числе онемение конечностей, нарушение двигательной координации, зрительная дисфункция (потемнение, двоение в глазах, появление посторонних предметов в поле обзора), судорожный синдром. Подобная симптоматика указывает на развитие неврологического дефицита, который может коррелировать с такими опасными для здоровья и жизни патологиями, как инсульт (геморрагический, ишемический), опухоли, инфекции ЦНС (менингит, энцефалит).
Мигрень
Болит голова и пульсирует в зоне локализации очага цефалгии – симптом, типичный для мигрени. Для мигренозных атак характерна односторонняя локализация болезненных ощущений. Другие симптомы: тошнота, рвота, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям. Часто приступы цефалгии развиваются под воздействием провоцирующих факторов:
- Физическое, нервное переутомление.
- Недостаток, избыток сна.
- Употребление продуктов – шоколад, сыр, орехи, цитрусовые.
- Употребление напитков – кофе, красное вино, энергетики, газировка, содержащая кофеин.
При мигрени отчетливо слышится пульс в голове, что коррелирует с участием сосудистых факторов в патогенезе. Нарушение регуляции тонуса сосудистых стенок провоцирует состояние, когда церебральные артерии сначала сильно сужаются, затем резко расширяются, от чего возникает сильная боль пульсирующего типа в правой или левой части головы.
Абузусная боль
Когда часто пульсирует в голове и возникает боль в какой-либо стороне черепа, высока вероятность развития абузусной цефалгии. Болезненные ощущения этого типа возникают у пациентов, страдающих от хронической мигрени или других форм первичных болей в голове. Болезненные ощущения развиваются в ответ на продолжительный прием анальгетиков или связаны с их отменой.
Частый прием анальгезирующих препаратов приводит к трансформации мигрени в абузусную форму. Дебютные проявления напоминают мигрень с той разницей, что увеличивается количество цефалгических атак. Единичные приступы учащаются, возникают ежедневно, носят хронический характер. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, периодически приступообразно усиливаясь.
Симптомы: пульсирующая боль мигренозного или давящего типа. Может сопровождаться повышенной чувствительностью к световым и звуковым раздражителям, тошнотой, рвотой. Эффективность обезболивающих препаратов, применяющихся для купирования приступа, постоянно понижается, что обуславливает необходимость увеличивать дозу.
Посттравматические болевые ощущения
К посттравматической форме относят болезненные ощущения, которые появляются после перенесенной черепно-мозговой травмы и продолжаются в течение не меньше 3 месяцев. Цефалгия этого типа выявляется у 30-90% пациентов, перенесших ЧМТ. Психологические нарушения и чрезмерное количество принимаемых анальгезирующих лекарств – ведущие факторы формирования посттравматической цефалгии.
Психологические расстройства возникают на фоне сильного физического и психо-эмоционального стресса, которые сопровождают любые повреждения костных структур черепа и мозгового вещества. Если в анамнезе значится ЧМТ, регулярно возникает сильная пульсация в голове, нужно записаться на прием к неврологу, который расскажет, что делать. Стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы:
- Нарушение сна.
- Снижение социальной мотивации.
- Эмоциональная лабильность, перепады настроения.
- Повышенная раздражительность.
- Психомоторное возбуждение, беспокойство.
- Ухудшение памяти и способности концентрировать внимание.
- Преходящие эпизоды головокружения.
- Астения (слабость, утомляемость).
В основе патогенеза структурные дефекты ЦНС (повреждение аксонов диффузного типа, нарушение регуляции ноцицептивных механизмов, расстройство церебральной гемодинамики). Влияющие факторы: нарушение продукции и метаболизма нейромедиаторов (серотонин, катехоламин), нейропептидов, аминокислот с возбуждающим действием.
Артериальная гипертензия
Повышение значений артериального давления часто становится причиной состояния, когда пульсирует в голове с болью или без нее. К стойкому повышению показателей артериального давления приводят заболевания сердца и сосудов, хронические патологии почек, альдостеронизм (повышенная выработка альдостерона корой надпочечников).
Отек в зоне лица и ступней часто свидетельствует о наличии почечной недостаточности и артериальной гипертензии. Другие признаки: появление посторонних предметов («мушки», точки) в поле обзора, одышка, затруднения при дыхании, преходящее головокружение. Пульсация в голове без боли – это характерный признак, который указывает, что показатели артериального давления повысились.
Пульсация в голове при нормальном давлении может наблюдаться из-за учащения сокращений стенок сердца. Повышение частоты сердечного ритма нередко возникает вследствие недостатка влаги в организме. После длительных спортивных тренировок, прогулок на улице на фоне усиленного потоотделения количество влаги в организме уменьшается, происходит обезвоживание тканей и уменьшение объема физиологических жидкостей (кровь, моча).
Чтобы преодолеть состояние гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови), сердце начинает интенсивно сокращаться, что вызывает ощущение пульсации в голове. Чтобы исправить ситуацию, достаточно выпить чистую воду (можно добавить несколько капель лимонного сока), зеленый чай.
Цефалгия на фоне сосудистых патологий
Острая, пульсирующая боль в голове, усиливающаяся при движении, развивается вследствие нарушения мозгового кровотока на фоне патологий системы кровообращения мозга:
- Вегето-сосудистая дистония. Сопутствующие симптомы: повышенная утомляемость, снижение работоспособности, тошнота, головокружение, одышка, чувство нехватки воздуха.
- Атеросклеротическое (образование бляшек на стенках), тромботическое (образование тромбов) поражение сосудов. Сопутствующие симптомы: асимметрия лица, ухудшение когнитивных способностей (память, мыслительная деятельность), расстройство зрительной и речевой функции.
- Инсульт. Сопутствующие симптомы: снижение тонуса мышц лица (отсутствие мимики), нарушение речи, зрительная дисфункция, слабость, онемение конечностей в одной половине тела.
Если начинает «тикать» в области черепа и появляются признаки нарушения мозгового кровотока в острой форме, нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи. Инсульт угрожает здоровью, часто становится причиной инвалидности и смерти пациента.
Неврит
Неврит – это воспалительный процесс, который может быть причиной состояния, когда стучит в голове, если затрагивает черепные (лицевые, затылочный) нервы, что обуславливает локализацию цефалгии в зоне черепа. Сопутствующие симптомы: парестезия (расстройство чувствительности) в области пораженного нерва, ослабление тонуса мышц лица, парезы, параличи лицевых мышц, проявляющиеся асимметричным положением правой и левой половин лица.
Невроз
Чтобы узнать, почему в голове слышна пульсация крови, нужно записаться на прием к неврологу. Если часто слышен стук в голове и чувствуется, что болит голова, возможно, симптомы спровоцированы невротическим расстройством. Стоит обратить внимание на сопутствующие признаки – болезненные ощущения в области сердца и живота, снижение работоспособности, повышенную утомляемость, потерю аппетита, тревожность, раздражительность.
Обычно патология проявляется сбоями в работе вегетативной нервной системы – повышенным потоотделением, ускоренным сердечным ритмом, перепадами значений артериального давления, частыми позывами к мочеиспусканию. Для устранения ощущений, когда пациент чувствует пульс в голове слева или справа, а также сопутствующей симптоматики, назначают лечение. Для избавления от психического расстройства проводится когнитивно-поведенческая психотерапия.
Остеохондроз, спондилез, артроз
Пульсирующая головная боль в затылке нередко свидетельствует об остеохондрозе в шейном отделе позвоночного столба. Патология представляет собой дегенеративный процесс, затронувший хрящевые и костные структуры позвоночника, образующие межпозвоночные диски. Дегенеративно-дистрофические изменения тканей приводят к изменению формы позвонков, которые при неудачных движениях шеей или резких поворотах головы могут сдавливать позвоночные артерии.
Причины ощущения, что пульсирует в затылке головы, связаны с компрессией сосудов, питающих головной мозг. Спондилез или артроз – заболевания костной и суставной ткани позвоночного столба, которые характеризуются образованием остеофитов (патологические наросты на костной ткани).
Механизм возникновения цефалгии пульсирующего характера в левой или правой затылочной части головы идентичен патогенезу головной боли при остеохондрозе. Болезненные ощущения, когда больной чувствует, как пульсирует и стучит в задней части черепа, связаны с сдавлением кровеносных сосудов.
Диагностика
Если регулярно сильно пульсирует в голове, нужно записаться на прием к врачу, который назначит диагностическое обследование и расскажет, что делать. Сбор анамнеза – первоочередное диагностическое мероприятие. Основные методы аппаратной диагностики, которые применяются для выявления причин цефалгии и ощущения пульса в голове:
- МРТ, КТ.
- Ангиография.
- Электрокардиография.
- Электроэнцефалография.
- УЗИ сосудов.
Комплексное обследование позволяет выявлять причины нарушений. Нейровизуализация в формате МРТ и КТ показывает состояние мозговых структур – элементов кровеносной и ликворной системы, серого и белого вещества, наличие кист, опухолей, очагов кровоизлияния.
Лечение
Чтобы избавиться от состояний, связанных с пульсирующей болью, проводится соответствующее лечение с учетом причин, от чего болит голова. При наличии опухоли назначают лучевую терапию, химиотерапию или оперативное вмешательство в зависимости от состояния больного и показаний.
Лечение абузусной цефалгии начинают с отмены обезболивающего препарата, который спровоцировал ее появление. Наряду с медикаментозной терапией проводится психотерапия – коррекция депрессивных расстройств, которые часто развиваются у пациентов, склонных бесконтрольно принимать большое количество лекарств.
Параллельно назначают лекарства, устраняющие сопутствующие симптомы. Лечение цефалгии посттравматического типа, протекающей в хронической форме, предполагает назначение антидепрессантов и проведение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития абузусной боли.
Параллельно показаны процедуры: акупунктура, магнитная стимуляция транскраниального типа, электрическая нейростимуляция, массаж.
Лечение заболеваний костных структур (артроз, спондилез, остеохондроз) позвоночника включает медикаментозную терапию (миорелаксанты, противовоспалительные средства нестероидной группы), физиотерапию (электрофорез, ультрафонофорез), мануальную терапию, лечебную гимнастику и массаж. В некоторых случаях показано ношение ортопедических конструкций, которые удерживают позвоночник в правильном положении.
Профилактика
Если пульсирует в голове, это может быть связано с развитием опухолевого процесса, что требует неотложной диагностики и корректного лечения. Если цефалгия, сопровождающаяся пульсацией, возникает вследствие внешних факторов, приступы можно корректировать. Чтобы предотвратить развитие состояний, когда возникает головная боль и пульсирует в области черепа, врачи рекомендуют придерживаться правил:
- Избегать злоупотребления алкогольными и содержащими кофеин напитками.
- Обустроить спальное место (ортопедический матрас, удобная подушка).
- Организовать рабочее место (комфортный стул с высокой спинкой, правильное расположение монитора компьютера относительно направления взгляда).
- Делать перерывы, разминку в ходе длительной работы за компьютером.
- Избегать переохлаждения в области шеи, головы, ступней ног.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
Сильная пульсирующая головная боль, локализующаяся слева, справа или диффузно, может возникать из-за недостатка свежего воздуха (в закрытом помещении, бане), чрезмерных умственных и физических нагрузок, на фоне голодания. Чтобы предотвратить неприятные симптомы, следует избегать провоцирующих факторов.
Причины сильной пульсации в голове с болью и без нее существенно варьируются. Точный диагноз сможет поставить врач, опираясь на результаты диагностического обследования.
